Пользуясь полезным опытом соседей из 2-го и 3-го домов (спасибо, shkurik), предлагаю обменяться координатами и по 1-му дому. Ниже ссылки на два варианта формы - с обычными полями:
https://docs.google.com/forms/d/1W5ISDMYaQ255MHBEGjvhjbAKme0zoUSHeQd7iUmcTF0/viewform
и аналог таблицы, как у коллег:
https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0As1NXOFXKvbCdElmQi0waDJvbmFxTHMtdlVPeVRVOFE#gid=1